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都说DHA能让孩子更聪明,到底要不要给娃补DHA?

2020-10-08 19:17阅读次数:888
讲DHA(Docosahexaenoic Acid,二十二碳六烯酸)先要讲长链多不饱和脂肪酸(LCPUFAs)。 LCPUFAs是一类人体不能合成、必需从食物中摄取的脂肪酸,称为必需脂肪酸。这类脂肪酸主要存在于植物脂肪和…

讲DHA(Docosahexaenoic Acid,二十二碳六烯酸)先要讲长链多不饱和脂肪酸(LCPUFAs)。

LCPUFAs是一类人体不能合成、必需从食物中摄取的脂肪酸,称为必需脂肪酸。这类脂肪酸主要存在于植物脂肪和冷水鱼类脂肪中。LCPUFAs有两种,亚油酸(ω-6)和α亚麻酸(ω-3)。人体能通过一系列的氧化还原反应将亚油酸转化成为花生四烯酸(ARA),α亚麻酸能在体内转化成为DHA。DHA除了是重要的不饱和脂肪酸外,还参与了人体视觉和大脑的发育,所以一度被称为“脑黄金”。

最早发现LCPUFAs的重要作用是在上世纪八十年代。当时北美通过饮食与疾病的关系调查发现,食用冷水鱼类(三文鱼、沙丁鱼)的人患炎症性肠病的风险远低于内陆人。后来发现,是因为DHA具有抑制异常炎症反应的作用,这导致了北美食谱的变化。

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DHA对大脑发育的作用

人类大脑中脂肪占50%-60%,其中DHA占7%左右,这个比例不会因为饮食中含DHA高或者低而发生较大变化。也没有听说普通人群食用DHA含量高的食物就会比食用DHA含量低的人聪明,人体内含有多种酶能将LCPUFAs转化成为DHA,不会因为饮食中缺乏DHA而导致人体内缺乏,如日本人的饮食中DHA的含量比内陆饮食高,但体内的DHA含量相同。另外,也没有研究认为当人体缺乏DHA时,身体会优先供应大脑。

都说DHA能让孩子更聪明,到底要不要给娃补DHA?

但是早产儿比较特殊。由于胎儿期脂肪在体内的积聚主要发生在孕后期(后三个月,体重增长最快),早产的孩子从母亲获取的脂肪少,再加上早产儿转化DHA的酶不成熟,所以会造成DHA缺乏。有研究显示,早产儿纠正44周时(纠正月龄一个月)血清中DHA的含量与生后纠正18个月龄时的智力、运动和定向功能成反比。而补充大剂量的DHA(无论是给早产儿还是其母亲),会比普通早产儿的智力评分高约4个点。

可见,足月儿除非奶中缺乏DHA,否则是没有必要补充的;而早产儿则有必要。

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早产儿要补多少DHA

美国儿科学会建议出生体重1000g以下的婴儿每日要摄入21mg/kg的DHA,1000g-1500g的早产儿每日摄入超过18mg/kg的DHA;欧洲营养学会的建议为12mg/kg-30mg/kg。

以平均20mg/kg计算,如果出院时体重3kg,大约需要每天摄取60mgDHA。人乳中DHA的含量大约占脂肪的0.32%,日本最高约1%。100ml母乳中约含有4g的脂肪,也就是13mg的DHA,早产婴儿出院时一天约吃400ml-500ml奶,相当于摄入DHA52mg-65mg,基本能满足需要量。配方奶中的量大家可以参照该方法去计算。

都说DHA能让孩子更聪明,到底要不要给娃补DHA?

目前有观点认为,早产儿需要的DHA远高于普通婴儿,可能要达到55mg/kg-60mg/kg,相当于增高三倍。前面提到的澳大利亚的Makrides M研究小组进行了两个实验:DINO和DOMInO,前者是给予早产儿含脂肪1%的DHA,后者是给哺乳的母亲服用DHA,使其母乳中DHA达到脂肪的1%。这两项研究都证实可提高出生胎龄33周以下早产儿在18个月时的智力评分。如果是这样,那么早产儿就需要额外补充DHA。

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应该补充什么DHA?

目前市面上大约有两类:一类为藻类DHA,一类为鱼油DHA。这两种DHA在婴儿的吸收不同,给大家简单介绍一下。

这种长链的脂肪酸的形式为甘油三酯,含三条脂肪酸,这里标记为sn1、sn2和sn3。母乳中sn2大多为饱和脂肪酸棕榈酸,sn1和sn3可为不饱和脂肪酸,这样的结构吸收良好,特别是sn3。sn2为饱和的棕榈酸认为是母乳喂养儿大便次数多和金黄色的原因。

藻类为sn1、sn2和sn3都为DHA,因此吸收要差一些;鱼油为sn2和sn3,吸收比藻类好。但鱼油DHA在体内可生成EPA(二十碳五烯酸),目前尚不清楚这种成分对于早产儿是否安全。

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关于补充DHA的一点思考

很多人会认为DHA可以促进大脑发育,会更聪明。通常大家咨询我时,我的建议是:

早产儿可以补充DHA,可能有促进大脑发育的作用。可以从出生后开始补充,至少补充6个月。

足月儿可以补吗?我的建议通常是不需要。DHA是一种食品,不是药物。如果您想给孩子吃点,完全没有问题,不过是吃了一个比较贵的,没有多大作用的油而已,害处是没有的。

但是,我现在让自己的小孩吃DHA。当然,我还不知道要吃多久。

为什么会给她吃DHA呢?

我的小孩现在5岁半,她从2岁-3岁起,经常会肚子痛。有几次非常严重,腹痛不能缓解,带她去医院看过,做腹部超声,都没有发现什么特别的问题。我在考虑是否有肠易激综合征。现在这个诊断估计不怎么使用了。肠易激综合征是一个功能性的问题,表现为腹痛和腹泻,但是找不到器质性病变。回想我小的时候,也经常肚子痛,无缘无故拉几次肚子后就会缓解,而现在我有慢性肠炎(IBD)。所以,为了预防她有慢性肠炎的风险,我想给她吃一段时间的DHA。

DHA为什么能预防慢性肠炎呢?

大约上世纪七十年代,搞营养和环境研究的学者Bang HO等人发现,在加拿大、格林兰岛和阿拉斯加的北极圈附近居住的爱斯基摩人(Inuit),由于吃的食物富含鱼油(DHA和ARA等),发生炎症性肠病的风险非常低。DHA具有抗炎和抗氧化的作用,因此认为它有可能具有预防炎症性肠病的风险。

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