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子宫内膜息肉怎么治疗

2021-07-16 22:38孕前检查
子宫内膜息肉长的就像家里养的多肉植物,看着漂漂亮亮、光光滑滑的,可是危害不小;女性正常子宫腔容量约5ml,如果宫腔内长满内膜息肉,好比庄稼地里长了草,占了空间,那么种下去的…

子宫内膜息肉长的就像家里养的多肉植物,看着漂漂亮亮、光光滑滑的,可是危害不小;女性正常子宫腔容量约5ml,如果宫腔内长满内膜息肉,好比庄稼地里长了草,占了空间,那么种下去的种子又该如何生根发芽,长大成苗呢?

子宫内膜息肉怎么治疗

1、哪些人群容易长子宫内膜息肉?

子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致,数量可单个也可多个,直径从数毫米到数厘米不等,有带蒂的,也有无蒂的。息肉由子宫内膜腺体、间质、血管组织组成。21%-39%的异常子宫出血罪魁祸首都是它。

子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关,围绝经期、绝经后激素补充治疗者、长期服用激素类保健品的人群,体内雌激素水平升高,容易诱发内膜息肉生长;长期妇科炎症刺激、宫腔内异物刺激(宫内节育器等)刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激等,也可引起子宫内膜息肉的发生;年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫西芬等也是子宫内膜息肉的高危因素。

2、子宫内膜息肉有哪些症状?

单发、较小息肉的息肉一般无症状,体积大、多发息肉可导致经间期出血、经量增多、经期延长或者不规则出血,所以当发现有不规律出血时,一定要提高警惕,及早就医。

部分患者可有白带增多、白带带血丝的症状;宫颈管内的息肉还可能会阻碍精子进入宫腔,宫腔内的息肉则会影响受精卵着床及胚胎发育,从而导致不孕、先兆流产、胚胎停育等;若息肉较大或突入宫颈管,容易发生继发感染,出现恶臭的血性分泌物等。

出现上述症状时,需行妇科检查及经阴超声检查(有性生活者)。若提示宫腔内边界清晰的强回声肿物,可初步诊断子宫内膜息肉;若确诊,需在宫腔镜下摘除送病理检查。

3、子宫内膜息肉必须手术切除吗?

子宫内膜息肉大多数是不恶变的。

●若息肉小于1厘米,并且无任何不适症状,1年内自然消失率约27%,并且恶变率也低,可观察随诊(但对于绝经期子宫内膜息肉患者,首先选择宫腔镜下子宫内膜息肉电切术)。

●对于体积大、有症状的息肉,则需手术,并且息肉术后复发风险在3.7%-10.0%。而盲目的刮宫容易遗漏,宫腔镜下钳夹、剪除容易复发。故手术方式推荐在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。

●有生育要求的患者,建议手术后再试孕可以提高受孕率;对于已完整生育或近期内无生育计划者,可以考虑使用口服避孕药或放置曼月乐环减少复发。

●对于无生育要求,多次复发者,建议切除子宫内膜;对于40岁以上,恶变风险大者,可以考虑子宫切除。

手术时机选择月经干净3-7天最佳,经净后禁止同房。术后需禁性生活、盆浴1个月,且至少休息1周,可适当口服抗生素预防感染。

术后2个月内可能会有少量阴道流血,若增多需及时复诊,一般第3个月月经会恢复。

4、子宫内膜息肉如何预防?

●注意会阴卫生:避免冲洗阴道、避免经期、宫腔操作术后性生活和盆浴,避免经期妇科检查。

●避免子宫内膜损伤:如反复引流产、刮宫、频繁取放环等宫腔操作。

●做好孕期和产褥期卫生保健。

●控制体重、积极治疗糖尿病、高血压等原发疾病。

●清淡饮食,少食或不食阿胶、蜂王浆、含激素成分的保健品或补品等。

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