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产后感染有什么症状

2021-03-02 16:27阅读次数:888
关键字: 产后疾病 产后感染
产褥期或分娩后感染很常见,但常常被忽略。它们的范围从轻微感染到严重感染不等,并且可能对未来的健康状况产生长期影响。因此,妈妈们应注意这种情况,如果发现发烧,出现分泌物,…

产褥期或分娩后感染很常见,但常常被忽略。它们的范围从轻微感染到严重感染不等,并且可能对未来的健康状况产生长期影响。因此,妈妈们应注意这种情况,如果发现发烧,出现分泌物,发红发热等情况,请咨询妇科医生。

产后感染可能发生在阴道分娩,剖宫产或产后。当细菌在局部扩散并感染子宫及其周围组织时,就会发生这些感染。

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产后感染有多普遍

世界卫生组织2015年的一份报告估计,每年约有100万例产后感染病例。一项针对2826名产后妇女的研究发现,产后感染的发生率为6%,剖宫产的发生率为7.4%,阴道分娩的发生率为5.5%,出院后发现约94%的产后感染。

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产后感染的常见症状

有几种产后感染,可表现出多种症状。以下是一些产后感染的常见症状:

· 发热

· 腹痛

· 乳房充血伴红斑和压痛

· 子宫压痛

· 恶臭的白带

· 切口部位局部发红和压痛

· 生病或不适

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产后感染的风险因素

一些因素可能会增加产后感染的机会:

· 分娩方式

· 肥胖

· 长时间的分娩

· 多次阴道检查

· 膜过早或长时间破裂

· 孕产妇糖尿病

· 先前存在的感染,例如细菌性阴道病,羊膜内感染和绒毛膜羊膜炎

· 内部胎儿监护

· 营养状况(贫血或营养不良)

· 产妇年龄(太小)

· 手动去除胎盘

· 卫生条件差

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产后感染的常见类型及其原因

以下是分娩后可能发生的一些常见感染:

01、产褥期乳腺炎

当哺乳时,妈妈们由于乳头破裂或糜烂,细菌进入乳头乳晕区域时,会发生这种乳腺感染。乳腺炎通常是由金黄色葡萄球菌细菌的存在引起的。最初的症状可能包括红斑,压痛和肿胀。一些并发症包括慢性乳腺炎和乳房脓肿。

02、尿路感染(UTI)

UTI发生在所有分娩的2-4%中。尽管被认为是轻度感染,但尿路感染会引起不适,并与住院时间较长和停止母乳喂养的风险有关。产后发生尿路感染的一些危险因素包括导管插入术,分娩时间延长,胎膜破裂,妊娠期间尿路感染。

03、伤口感染(剖宫产)

手术部位感染(SSI)是剖宫产后最常见的并发症之一,发生率为3%至15%。

感染通常是由金黄色葡萄球菌细菌引起的,该细菌在手术后30天内侵入手术部位。一些危险因素包括孕前糖尿病,肥胖症,手术前长时间分娩,早产膜破裂和绒毛膜羊膜炎。每天观察剖宫产切口,并向医生报告诸如发烧,压痛,红斑(发红)和脓性(脓)排出的症状。

04、会阴痛

阴道分娩后会阴痛很常见。这种不适通常发生在会阴部(阴道和肛门之间的区域),并且是由于分娩时的肿胀或撕裂(创伤)而引起的。疼痛也可能由于会阴切开术而发生(切开以扩大会阴区域以利于婴儿的出生)。一些切除手术需要缝合)。即使没有任何会阴部创伤,经历长时间分娩(长时间推挤)的妇女也可能会感到阴部疼痛。

05、大量白带

阴道分娩可能导致产后阴道流血长达六周。最初,可能会出现小的血块。逐渐地,出血可能会从红色变为粉红色。 可能会使颜色进一步变为黄色,然后变为白色。排出物自行消失,但如果排出物变厚,产生难闻的气味,出现较大的血块或出血加重,请就医。

06、子宫感染

子宫感染(子宫内膜炎)炎发生在上生殖道,包括子宫内膜,子宫肌层(子宫肌层炎)和周围组织(子宫内膜炎)。分娩后,定居在阴道中的细菌到达上生殖道通常会发生这种情况。

一些研究报道,与阴道分娩(1.2-2%)相比,剖宫产子宫内膜炎的发生率更高(1.5-5%)。一些危险因素包括:长时间的膜破裂(> 18小时)和手术时间,细菌性阴道病,以及多次阴道检查。

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产后感染会导致并发症吗

产后感染的延迟诊断和治疗可能会引起一些并发症,例如:

· 全身性炎症反应综合征(SIRS)

· 败血症

· 毒性休克综合症

· 败血性盆腔血栓性静脉炎

· 蜂窝组织炎

· 脓肿

· 深静脉血栓形成

· 肺栓塞

· 坏死性筋膜炎

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预防产后感染

以下预防措施可能有助于降低产后感染的风险:

· 定期进行怀孕和产后检查。这将有助于及早发现任何感染。

· 对切口部位的任何变化保持警惕。

· 及时向医生报告任何持续不适的感觉。

· 洗手并保持会阴区域清洁,以保持良好的卫生习惯。

· 足够的营养可以帮助预防营养不足,同时还可以保持免疫系统强大。

世界卫生组织(WHO)已经发布了针对医疗保健专业人员的指南,以降低产妇感染的风险:

· 避免在分娩过程中使用洗必泰进行常规阴道清洗。

· 对于所有妇女,在妊娠中期或晚期应避免使用抗生素预防措施。

· 对产前早产膜破裂的妇女使用抗生素。

· 对接受人工摘除胎盘的妇女或三度或四度妇女进行抗生素预防

· 会阴撕裂。

· 剖宫产前立即使用聚维酮碘进行阴道清洁。

许多医院和医疗机构已经实施了WHO的战略和指南,以降低产后感染的风险。

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经常问的问题

Q:分娩后多久会感染?

A:由于产后感染可能以各种形式表现出来,因此从胎膜破裂(分娩期间)开始直至六周,感染的风险更加明显

Q:什么是产后败血症?

A:根据WHO的说法,产后败血症是生殖道的感染,可发生于从分娩(产程过早或胎膜早破)到第42天(产后)的任何时候。

产后败血症可通过出现任何两种或两种以上症状来表明,即骨盆疼痛,发烧,异常阴道分泌物,异常气味或恶臭分泌物。

产后感染可在分娩后定期检查的早期发现。即使分娩几天后仍感到不适,也不要惊慌。但是,请务必咨询医生以消除您的恐惧。

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