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掌握这些孕妇用药法则,不怕伤宝宝

2020-11-11 15:12阅读次数:888
医生,我在不知道怀孕前,吃了一颗感冒药,没事吧,对孩子有影响吗吗? 我得了甲亢,现在怀孕了,是否需要停药? 这些问题相信不少新手妈妈都有咨询过产科医生。所以孕期到底能不能用…

“医生,我在不知道怀孕前,吃了一颗感冒药,没事吧,对孩子有影响吗吗?”

“我得了甲亢,现在怀孕了,是否需要停药?”

这些问题相信不少新手妈妈都有咨询过产科医生。所以孕期到底能不能用药?如果不小心吃了药,胎儿是否会畸形?孕妇只要一接触X光,胎儿就保不住了?这些问题,永远是孕妈妈以及备孕的准妈妈们关心的问题!

冀连梅药师的书里提到过早孕期“全或无”的理论。适用的时间段指“从末次月经第一天往后算的30天内。”这期间用药的影响通常只有两种结果:“有影响导致自然流产”或者“没影响胎儿正常生长。”

受精一般是发生在月经中期,那么全或无的效益大概是以月经一个月以内,如果在不知道怀孕的情况服用了药物,不必太紧张,如果孩子存活下来了,那一般就没有什么问题。

但家有宝宝还是要提醒,这里存在几种不适用于这个理论的特例药物,这些药物包括利巴韦林、异维A 酸(曾用名:异维甲酸)以及预防麻疹、风疹、腮腺炎的疫苗。

孕妇用药

一、其他的孕期禁忌用药如下:

第一类:干扰素

目前干扰素仍然是治疗乙肝的常用抗病毒药物。男女双方在干扰素抗病毒期间均应严格避孕,抗病毒期间如果意外怀孕,应该终止妊娠。停药后应该继续避孕半年。

妇产科医生也经常用各类干扰素阴道凝胶剂治疗HPV病毒感染。也有些地方注射干扰素治疗尖锐湿疣。也是非常不科学的,药物说明书上为:孕妇用药副作用尚不明确。

首先不需要用药治疗HPV感染(尖锐湿疣也是HPV感染),其次静脉停药后避孕半年,外用凝胶后保险起见至少避孕1个月。

第二类:治疗皮肤病的维A酸

除了我们刚刚说过的异维A酸外,还应该注意以下几种维A酸:

1、维安脂(三蕊):是全反式异维A,也主要用于治疗痤疮以及银屑病等皮肤病,停药后避孕半年。

2、阿维A:主要用于银屑病。银屑病患者经过阿维A治疗后如果想生育,至少严格避孕1年。

3、阿维A酯:治疗银屑病。停药后要避孕3年。

妇产科医生王玉玲在也曾提到:以上这些药物在说明书上写着用药结束后,仍然需要避孕一段时间。这样的药物通常半衰期比较长,在身体内的作用时间比较长,因此即便是停经30天内服用,也会在胎儿器官发育的孕4-12周起作用而有致畸作用。

二、孕期推荐用药如下:

1、妊娠期使用抗生素首选推荐药物:

(1)青霉素类

(2)头孢菌素类(妊娠期广泛应用);

(3)克林霉素;

(4)大环内脂类(红霉素、阿奇霉素等)。

2、妊娠期抗高血压药物的使用常用药物:

拉贝洛尔:为α及β肾上腺素受体阻滞剂,发挥作用时外周阻力下降,心排血量一般不降,心率减慢,心肌收缩力下降,血压降低,肾血流量增加而胎盘血流量不减少,并可对抗血小板凝集,促进胎肺成熟。

3、妊娠期止泻用药

妊娠期止泻药:蒙脱石散:该药不进入血液循环,对妊娠期孕妇服用安全,但过量服用易导致便秘。

4、妊娠期糖尿病治疗

首选方式:生活方式的干预(饮食干预及运动疗法)

首选药物治疗:胰岛素(对于生活方式干预后血糖未达标的首选)。

普遍认为妊娠期不宜应用口服降糖药,磺酰类可导致严重的新生儿低血糖。

5、妊娠期甲亢用药

首选用药:妊娠早期优先选择丙硫氧嘧啶(PTU);妊娠中晚期优先选择甲巯咪唑(MMI)。初始用量 PTU 400 mg/d,病情减轻或稳定后(一般 4~6 周)应逐渐减量至初始剂量的 25%,不可骤然停药。

6、念珠菌性阴道炎

首选用药为制霉菌素及克霉唑,不用全身治疗,仅用局部治疗。

7、支原体、衣原体感染

治疗过程中要对培养的支原体、衣原体进行药敏测定,根据药敏结果用药最为可靠。推荐用药:红霉素。

8、妊娠期止吐剂的应用

首选推荐:维生素 B6、甲氧氯普胺(胃复安)。

大多数药物没有大家想象的那么危险,但是也没有对胎儿绝对安全的药物。一般只要选择得当是不会影响胎儿健康的。

所以,聪明的孕妇在发现自己怀孕后一般都会这么做:

记住自己的末次月经、记住哪天开始用药的、用了多长时间;

为了节省医疗资源,尽量带着说明书尽早前往医院;

认真听讲解释、权衡利弊;

应该动态监测血HCG,定期复查B超,做好产检工作;

医生不能替您做决定,最终决策权在您及家人手上!

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