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哪些情况下孕妈妈需要提前催产?

2020-11-03 17:10阅读次数:888
关键字: 产前准备 引产 催产
前两天,我门诊的孕妈妈来跟我说:我住院是要催了吗?我不想催,我要等着自己临产,所以,我不住院。 之所以说到这句话,是因为她已经孕41周未临产,我要收她入院引产了。 当然,有不…

前两天,我门诊的孕妈妈来跟我说:“我住院是要催了吗?我不想催,我要等着自己临产,所以,我不住院。”

之所以说到这句话,是因为她已经孕41周未临产,我要收她入院引产了。

当然,有不愿意引产的孕妈妈,也有急着引产的孕妈妈。以往每年8月底都会有孕妈妈要求:“你给我催吧,我要在9月1号之前把宝宝生下来。”

说到引产,还曾经有孕妈妈谈“引”色变,惊恐地问我:“为什么要引产,我的宝宝是要的。”所以,从那以后,我跟孕妈妈说到孕晚期引产,不再说“引产”,而是说“催产”,以示与孕中期放弃胎儿的“引产”的区别。我想,这个词应该能更被孕妈妈理解和接受。

哪些情况下孕妈妈需要提前催产

那么,今天我们就来解答一下引产时常常被问到的问题。

Q、引产是要放弃胎儿了吗?

当然不是!这是要区别对待的,引产只是一种诱导宫缩使胎儿娩出的方式的统称。可以用于孕中期放弃胎儿的终止妊娠,也可以用于足月分娩时诱导宫缩进入产程的过程。当然,为了跟孕妈妈的想法和说法更贴合,用“引产”和“催产”加以区分也是可以的。

Q、为什么不能等到自然发动?

因为并不是所有的胎宝宝都有能力在合适的时机“瓜熟蒂落”,有些宝宝等到自己成熟、胎盘功能下降了,通过自己的努力还是发动不了宫缩,继续等下去有可能会因为胎盘功能下降而胎死宫内。所以,有时候就需要我们帮帮忙啦。

Q、哪些情况需要引(催)产?

孕36周后胎膜早破未临产

妊娠满41周

妊娠期糖尿病满39周(使用胰岛素)或满40周(不使用胰岛素)

妊娠期高血压疾病

40岁女性妊娠满39周

可疑胎儿慢性缺氧

胎儿生长受限等

当然,上面说的只是大原则,很多临床决策还要根据每位患者的具体情况具体分析后作出决定。

Q、能不能提前催产?

催产是医疗干预,任何治疗措施都是双刃剑,比如催产,有可能帮助宝宝提前娩出,但也有可能因为干预过早导致引产失败、感染、胎儿窘迫、孕妇疲劳致宫缩不协调等情况,致使最终不能自然分娩。因此,每次引产,一定要权衡引产的风险和好处,当好处>风险时,我们才会考虑引产。

Q、催产有几种方法?

帮助分娩的方法分为促宫颈成熟的方法和引产的方法。

当宫颈不成熟时,应首先促宫颈成熟,促宫颈成熟的方法包括前列腺素类的药物和机械性方法(如球囊),通过经阴道放药或放置球囊的方法实现。

当宫颈成熟时,可以直接选择引产,引产的方法包括催产素点滴和人工破膜。

Q、催产一定能成功吗?

不一定,任何治疗措施都有局限性,有些孕妈妈在我们尝试了所有的方法,多日引产后仍不能自然临产,最终不得不剖宫产。

Q、催产多长时间能分娩?

对于不同孕妈妈来说,催产的天数存在很大的个体差异,快的催产当天即可分娩,慢的有可能需要催产一周。

Q、催产过程中能用无痛吗?

不能。一般来说,催产的过程到临产的时间尚不能确定,且引产过程中的宫缩有时比较弱,孕妇不适感比较少,硬膜外分娩镇痛能安全保留的时间有限。因此,通常在引产过程中不能应用硬膜外分娩镇痛,但一旦确定临产了,则可以应用。在引产过程中,可以选择自由体位待产,听听音乐,适当按摩等方式缓解宫缩不适。

总之,妊娠和分娩的过程是一个非常奇妙的过程,这个过程中孕妈妈和胎宝宝都扮演了很重要的角色,且个体差异较大。因此,临床上需要在产检过程中不断评价,适时发现异常,必要时按指征进行催产,保障母婴安全。

哪些情况下孕妈妈需要提前催产

最后,祝所有的孕妈妈顺利安全分娩!

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