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男女不孕不育约有4000万人!不孕不育的原因

2020-08-10 15:18阅读次数:888
长春市民赵小楠朋友圈并不大,仅周围邻居和单位同事里就有5对想要孩子怀不上的。的确,在老一辈人看来怀孕生孩子是最自然不过的事,如今却成了很多夫妻难圆的梦。 据调查,目前全世界…

“长春市民赵小楠朋友圈并不大,仅周围邻居和单位同事里就有5对想要孩子怀不上的。的确,在老一辈人看来怀孕生孩子是最自然不过的事,如今却成了很多夫妻难圆的梦。

据调查,目前全世界范围内不孕不育率高达15%-20%,中国不孕不育男女约有4000万人,约占人口比例为12%-15%,不孕不育造成了越来越多夫妻之间的家庭问题。为何不孕不育疾病越来越多发?是什么原因造成的?本期《求证》邀请生殖医学领域权威专家为大家细致剖析。”

男女不孕不育

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解析不孕不育现状

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何为不孕不育?

郑连文:目前,吉林大学第二医院妇产科门诊患者中,基本以不孕症和习惯性流产为主。从概念上来讲,不孕指由于女性方面原因造成的不孕症,不育指男性原因造成的男性不育症。

以往按照世界卫生组织标准,不孕不育即指夫妻双方两年未采取任何避孕措施,保持正常性生活而没有成功妊娠。但就目前临床情况看,基本上夫妻双方一年左右未能成功妊娠,就可能是不孕不育。

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男女因素各占一半

根据国际上权威的调查显示,在不孕不育夫妇中,男性因素约占22%,女性因素占31-37%,男女双方因素占21-38%。

国内这方面的资料很少,北京一家医院曾在某地区进行过流行病学调查,该地区原发性不孕的患病率为1.01%,城市(1.23%)略高于农村(0.8%),这可能与当时国内性传播疾病、生殖道感染率较低有关。

近年来,我国性传播疾病、生殖道感染、未婚人流的发生率增加,因此不孕症的发生率升高。根据临床经验来讲,总体来说男女各占一半,单纯男的因素可能30%,单纯女的因素可能30%,男女都有的因素可能是40%,大致如上。

所以,不要持有传统观念里的不孕就是女人的“罪过”,科学地对待不孕不育症,将男女作为一个生育的基本单元看待,治疗不孕不育症时也要男女同诊同治,不可分诊分治。

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生活环境与习惯成为致病因

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外部环境

环境雌激素、接触放射线或电磁场、有毒化学物质(室内装修污染等)、吸烟酗酒、药物因素、高温作业(电焊工、厨师等)等,都有可能引起男性不育。

第一类:装修污染。现在的装修材料都有一些辐射和挥发物质,包括家具油漆,都可能是影响生殖健康的因素。

第二类:化学药品。美发行业天天接触化学染烫制剂,不论染发剂还是烫发剂,里面挥发性的化学性质很多,我看过几个做美发的人,精液质量都不好。有一个病人经过我动员,不做了,一段时间以后确确实实精液质量改善很明显。

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不良习惯

1、久坐懒动:男性长期久坐、穿紧身内裤会造成盆底血运不流畅,会影响前列腺功能。

2、情绪压力:夫妻、家庭成员间不可互相埋怨,因为情绪不稳定也可能造成生精功能和性功能的障碍。据统计,由于情绪异常引起的男性不育,约占到全部不育患者的5%。

3、添加剂与垃圾食品:很多食品都加入了大量的食品添加剂,在一定安全剂量内食用并无危害,但若违规超量和长期食用,则对人体有危害,对人体生育的影响更是不必说了。一些食品上面的农药残留、激素超标等因素,都在危害着人体健康,对人体激素产生影响,对女性的排卵有一定的影响。

4、过度补充营养很多女性为了怀孕毫无禁忌地服用保健品,殊不知,过多进食各种营养品,会破坏体内激素的平衡,出现肥胖、月经稀少等症状,影响内分泌系统,引起卵巢功能不全,造成排卵障碍,导致不孕,肥胖孕妇也极易产生糖尿病综合征,从而影响内分泌及生殖功能。

5、烟酒刺激:现在人们的交往也比较多,压力大,特别是一些年轻的白领挣的工资又高,要想缓解压力,晚上喝喝酒、聊聊天,而烟酒既对身体有损害,对生精能力也是一个很大的损害。我们经常也有一些应酬,也知道,如果喝酒喝多了,第二天一天都难受,在这种状态下对身体的损伤那是可想而知的。一个动物实验中,把老鼠放在笼子里,每天给5支烟的排放量,十天到半个月就会造成老鼠精液质量的下降。

6、长期熬夜:现在的年轻人都熬夜,很多工作都在晚上,比如搞创作的,有一些情况可能要熬夜,熬夜是最影响精液的分泌和质量的。

7、有病乱投医:积极摆正心态,去正规医院就医,不要讳疾忌医,不要盲目听信偏方治病,不要相信越贵的药越好,不要频繁更换医院与医生。

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这些问题容易被忽略

从女方来看,导致不孕的原因大致如下:

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排卵功能障碍

排卵功能障碍分为很多种,如多囊卵巢和卵巢早衰甚至有一些先天性的卵巢发育不良,这些都是导致排卵功能障碍的主要原因。

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输卵管堵塞

输卵管堵塞分为原发性和继发性的两种,原发性的就是指先天的发育不良、畸形等而导致的输卵管不通,继发性的是指流产、人流术后而导致的一些慢性炎症,或者是一些慢性盆腔炎、积水引起的输卵管堵塞。

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受精卵无法着床

精子和卵子结合后形成受精卵,受精卵在宫腔内游荡,并得在宫腔的某一部位着陆也就是固定住,即跟内膜粘上,粘上后开始植入、扎根,然后建立母婴血流。

母亲通过血流给孩子供血供氧,胚胎开始逐渐长大,这个受精卵着陆的过程叫做着床。目前,从临床经验上来看,女性不孕很大程度上是由于受精卵无法正常着床于子宫内膜,使受精卵无法进一步发育造成的。

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女性多囊卵巢综合征多发

在不孕不育中,女性多囊卵巢综合征的病因能占到一半左右,患病人数越来越多,年龄越来越小。多囊卵巢综合征是一个严重的妇科内分泌系统疾病,病因至今尚未完全清楚。

从彩超来看,双侧卵巢呈现多囊样的改变,无明显的优势卵泡,这些卵泡都是不成熟的卵泡,从而导致患者无法正常排卵,卵巢的正常工作受影响,患者首先出现月经异常,频发或稀发,患者无法正常受孕。

促性腺激素分泌出现异常,雄激素分泌过多,由此会带动其他激素等一连串的反应,进而引起人体整个体质内分泌失调,导致患者易发生肥胖,胰岛素抵抗等内分泌疾病,这些因素形成恶性循环,对患者生殖功能产生损害。

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女性不要盲目做检查

尤其对于女性,不要盲目做检查,尤其不要盲目地做输卵管通水。实际上女方的很多检查都是有伤害的,检查做完反倒容易出问题。比如输卵管通水,它本身不属于常规检查,而是有创伤性的检查,反而可能会导致患者体内出现炎症反应,增加输卵管粘连的风险。所以女性患者一定要小心谨慎。

建议女性首先要观察月经周期,如果月经不规律,可以进行排卵检测,而且一定要到正规医院去做检查,不可轻信虚假广告宣传,既浪费了金钱,又错过了怀孕的最佳时机。

女性过了30岁,尤其是35岁以后,卵巢储备功能下降,衰退速度加快,如果你错过了最佳生育年龄,不容易怀孕其实就是一种自然生理现象。到了这个阶段,卵细胞的质量没那么好了,与精子相遇后形成的受精卵发育而成的胚胎质量也没那么好了,其发生异常的可能性增多。

再加上环境污染、工作压力等不良因素的刺激,就有可能发生不孕不育、胚胎停止发育等情况。

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男性不育生理因素有三类

男性不育的病因有三类:第一类是睾丸前因素,第二类叫睾丸因素,第三类叫睾丸后因素。

睾丸前因素大多是内分泌的因素,比如垂体、下丘脑的问题会造成睾丸的微循环、微环境不好,造成生精障碍,有很多疾病,比如卡尔曼氏综合症,表现在病人的一些低促性腺的性腺功能低下造成了生精障碍,如睾丸小,垂体分泌的FSH和LH低等等的,当然有很多因素。

睾丸因素比如睾丸隐睾,就影响睾丸的生长,影响精子的产生,还有一些先天染色体的异常,比如克氏症等等,这都归到睾丸因素,还有睾丸炎,附睾炎等等这些情况。

还有一类睾丸后因素,多半是精子产生后在输出管道上发生的问题,比如输精管梗阻,精囊炎症,射精管梗阻,性功能障碍等等,这些都算睾丸后因素。当然,要细分或者按照别的分类还有感染因素、内分泌因素、免疫因素等等很多因素。

以上文章来源于求证 ,作者吉报科教卫部

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